S -Testosteroni, vapaa, laskettu

Testosteroni (S-Testo) kuuluu mieshormoneihin eli androgeeneihin, joita esiintyy sekä miehillä että naisilla. Testosteronin tuotantoa kontrolloi aivolisäkkeen etulohkosta erittyvä luteinisoiva hormoni (S-LH). Miehillä syntyy testosteronia kiveksissä ja naisilla munasarjoissa, mutta molemmilla sukupuolilla testosteronia tuottavat myös lisämunuaiset.

Testosteroni vaikuttaa sukurauhasten ja ulkoisten sukupuolielinten kasvuun, kehon karvoitukseen, lihasten ja luuston kehittymiseen sekä äänen madaltumiseen. Fyysisten vaikutusten lisäksi testosteroni vaikuttaa sosiaaliseen ja seksuaaliseen käyttäytymiseen. Pojilla testosteronia alkaa kehittyä kiveksissä murrosiässä ja kehittyminen jatkuu koko elämän. Vanhemmalla iällä tuotanto kuitenkin vähenee.

Suurin osa testosteronista kulkeutuu veressä sukuhormoneja sitovaan globuliiniin eli SHBG-proteiiniin sitoutuneena (sex hormone binding globulin, SHBG). Testosteronista vain pieni osa, miehillä n. 1-3 % ja naisilla 0,5-1,3 %, kiertää veressä vapaana sitoutumattomana. Koska kivesten testosteronin tuotanto vaihtelee vuorokaudenajan mukaan, veren korkein testosteronipitoisuus on aamuisin. Miehillä on luotettavinta määrittää testosteroni aamupäivällä klo 7 -12 otetusta näytteestä. Naisilla testosteronin perustason mittaamiseksi näyte suositellaan otettavaksi kuukautiskierron 5.-8. päivä.

Tilanteissa, joissa epäillään, että plasman proteiinien pitoisuus on muuttunut, nimenomaan vapaan lasketun testosteronin määrä kannattaa mitata. Testosteroni vapaa, laskettu -tutkimus sisältää kokonaistestosteronin sekä testosteronia kuljettavan SHBG:n mittauksen, eli näitä ei tarvitse mittauttaa erikseen.

Milloin testosteroni vapaa, laskettu -arvo kannattaa mitata?

Testosteroni mitataan miehillä epäiltäessä, että testosteronia erittyy liian vähän (hypogonadismi). Lisäksi se mitataan selvitettäessä lapsettomuuden, seksuaalisen haluttomuuden ja impotenssin syitä. Tilanteissa, joissa epäillään, että plasman proteiinien pitoisuus on muuttunut, vapaan lasketun testosteronin määrä kannattaa mitata.

Naisilla vastaavasti testosteroni mitataan selvitettäessä lapsettomuuden syitä, munasarjojen toimintahäiriöitä ja epäiltäessä kasvainta, joka tuottaa liiallista määrää testosteronia.

Oireita, jotka viittaavat häiriöön testosteronin määrässä elimistössä ovat mm.

• Lapsettomuus
• Vähentynyt suokupuolihalu
• Erektiohäiriöt
• Epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautisten puuttuminen
• Naisilla liikakarvoitus, matala ääni tai kaljuuntuminen
• Kaljuuntuminen
• Pojilla viivästynyt tai hidas murrosikä
• Pojilla liian varhainen murrosikä
• Väsymys
• Keskittymiskyvyn heikkeneminen
• Unihäiriöt
• Liikalihavuus

Mitä testosteroni vapaa, laskettu -tutkimus mittaa?

Testosteroni vapaa, laskettu -tutkimus mittaa kokonaistestosteronin määrää veressä. Mikäli testosteronia kuljettavien proteiinien pitoisuudet veressä muuttuvat, muuttuu myös testosteronipitoisuus (S-Testo). Tilanteissa, joissa epäillään, että plasman proteiinien pitoisuus on muuttunut, vapaan testosteronin määrä kannattaa mitata. Vapaan testosteronin pitoisuus lasketaan niin sanotun Anderssonin kaavan avulla sen jälkeen, kun kokonaistestosteronin ja tärkeimpien testosteronia sitovien proteiinien pitoisuudet on määritetty.